مرض السكر

السكري داء السكري حالة مرضية مزمنة تجعل الجسم غير قادراً على تنظيم مستويات السكر في الدم .. ركز معي الخلل في البنكرياس . يكون ناتج اما عن زيادة في نسبة الانسولين او نقص في نسبة الانسولين ويكون ناتجا عن اما فرط في انتاج الانسولين في خلايا بيتا او عدم قدرة خلايا بيتا عن افراز الانسولين ويكون قليلا في نسبة الانسولين بالدم. فنسبة الجلوكوز فى دم الإنسان يجب أن لا تقل عن 80mg جلوكوز فى كل 100ml دم و أن لا تزيد عن 120mg. سكرالفاطر RBS يكون بمقدار70-110 mg. وسكري الصائم FBS بمقدار 70-140 mg. يقوم البنكرياس بإفراز هرمون الأنسولين المسئول عن حرق السكر فى الجسم. ويتم تنظيم السكر بالجسم من خلال عده هرمونات مثل الكورتيزول وهرمون النمو والانسولين والجلوكاجون. هرمون الأنسولين يفرز فى دم الإنسان بواسطة خلايا فى البنكرياس تسمى جزر لانجرهانز و هى تفرز الأنسولين المسئول عن تنظيم نسبة السكر فى الدم بحيث لا تتعدى 120mg جلوكوز لكل 100ml دم. هرمون الانسولين: يسبب قلة السكر بالدم وذلك من خلال تنشيط عملية تحلل الجلوكوز. تثبيط عملية تكوين السكر. تنشيط عملية تكوين الجلايكوجين. تثبيط تحلل الدهون. الجلوكاجون: يعمل مضاد لعمل الانسولين. يزيد عملية تكوين الدهون. ينشط عملية تحلل الجلايكوجين. ينشط عمل تكوين السكر. هرمون النمو: يعمل مضادا لعمل الانسولين. عند فشل البنكرياس فى إفراز كمية كافية من الأنسولين سيؤدى ذلك إلى إرتفاع نسبة الجلوكوز فى الدم الذى إذا زاد عن 120mg لكل 100ml دم سيكون ذلك سكر مرتفع النسبة .. أما إذا زاد عن 180mg لكل 100ml دم في العتبة الكلوية فسيظهر السكر فى بول المريض و هو ما يعرف بمرض البول السكرى ، ويظهر هذا السكر في البول عند المرأة الحامل وذلك نتيجة ضغط الجنين على العتبة الكلوية عند المراة الحامل وعندما يزداد نسبة السكر في العتبة الكلوية عن المعدل الطبيعي نجد السكر في البول .. لأن الكليتين تسمحان بمرور الجلوكوز مع البول إذا تعدى تركيزه فى الدم 180mg لكل 100ml دم ، و عندها نقول أن الشخصh مريض سكر. للسكري انواع مختلفة: 1-سكري النوع الآۆل (المعتمد على الانسولين) 2-سكري النوع الثاني (غير المعتمد على الانسولين) 3-سكري الحوامل. 4-السكري الكاذب. 5-سكري البول. أنواع المرض: مرض السكري المهم نوعان هما : النوع الأول ( المعتمد على الحقن بالأنسولين ) IDDM: -يتطور عادة في مرحلة ما دون سن الأربعين ، وينتشر في الأطفال أكثر من البالغين و هو عدم المقدرة التامة للخلايا بيتا بالبنكرياس على إفراز الأنسولين .. و هذا النوع غالباً ما يصيب الشخص منذ طفولته و تلعب العوامل الوراثية دوراً كبيراً فيه إذ أن معظم المصابين بهذا النوع لديهم أباء أو أجداد يعانون من هذا المرض. ويعتمد علاج هذا النوع من السكري على الحقن بالانسولين. النوع الثانى ( الغير المعتمد على الحقن بالأنسولين ) NIDDM: هذا النوع غالباً ما يصيب البالغين و كبار السن و له أسباب عديدة مثل تناول السكريات و المشروبات المحتوية على سكر بكثرة أو هو عدم مقدرة البنكرياس على إفراز كمية كافية من الأنسولينأو يكون ناتج عن تعاطى بعض الأدوية المضادة لهرمون الأنسولين مثل الهيدروكورتيزون و هذا النوع من مرض السكر يمكن علاجه بالأقراص المنشطة لخلايا البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين وتكون نسبة الانسولين في هذا النوع مرتفع لذلك يجب اعطاء الشخص المصاب مضادات الانسولين التي تعمل علي خفض نسبة الانسولين في الدم. ويسمى السكر الغير معتمد على الحقن بالأنسولين. الأعراض والتشخيص: -شحوب الوجه ، و برودة الأطراف -كثرة التبول خاصة أثناء الليل مع زيادة كمية البول عن المعتاد -التعرق الشديد خصوصا اثناء الليل -العطش الزائد و كذلك الشعور بالجوع -الخمول و الضعف العام -الإرهاق الشديد مضاعفات إرتفاع السكر فى الدم: -إصابة العين باعتلال الشبكية و المياه البيضاء. -إصابة الكليتين بالفشل الكلوى. -إصابة القلب و الأوعية الدموية بالذبحة الصدرية و إرتفاع ضغط الدم و الكوليسترول. -إعتلال الاوعية الدموية خصوصا الاوعية الدموية في الكلية. -إصابة القدم بالقرح المزمنة ( القدم السكرى ) يتم التشخيص من خلال عمل الفحوصات التالية HB A1 C test RBS test FBS test OGTT test Fructosamin test