ياصيدلي ياقشطة

ﻭﺍﻧﺖ ﻓﻰ ﺍﻟﺼﻴــﺪﻟﻴﻪ يجيك مريض عندو UTI وشايل روشته مكتوب فيها ﻓﻮﺍﺭ .. ﻃﺒﻌﺎ طبعا انت طوالي تعاين ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻑ .. ﻭحتﺠﻴﺐ ﻟﻴﻪ ﺃﻯ ﻓﻮﺍﺭ من العندك ﻟﻼملاح ﻭﺧﻼﺹ !! يلا نحن م منتبهين لي حاجه مهمه جدا انو الفوارات العندنا دي م كلها واحد ونحن اذا لقينا نوع فوار مكتوب بالاسم ف رشته ونحن م عندنا !! طوالي بنكشطو ليك باي نوع فوار عندنا ف الصيدليه .. ونقول كلها واحد بس تعال ختهم كلهم قدامك كده وشوفهم صحي كلهم واحد !!! طبعا لا ! اي واحد بتلقاهو مكوناتو غير وبالتالي اي واحد شغلو غير ... هل سالت نفسك مرة وقلت الاختلاف ف شنو !!! طيب ي سيدي الاختلاف برجع لي نوعيه الاملاح المترسبه ف البول وبالتالي اي نوع من الفوارات دي بشتغل مع نوعيه معينه ومع حالات معينه .. ____________________________________ عموما ﺍﻷملاح ﺑﺘﻈﻬﺮ ﻋﻠﻲ ﻫﻴﺌﺔ ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﻟﻮﻥ ﺍﻝ urine ﻣﻊ ﺃﻟﻢ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻝ urination ﻟﻮ ﺍﻷملاح ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻧﺴﺒﻴﺎ ﺃﻭ ﻛﻮﻧﺖ Calculi ﻣﻤﻜﻦ ﻧﺸﻮﻑ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺯﻱ Blood in urine .. renal colic .. partial or complete urine obstruction >>> infection >>> fever + chills # يلا نجي نشوف انواع الاملاح البتترسب ف البول .. Types of Crystals:- --------------------- #Calcium Oxalate #Amorphous Ureate #Calcium Phosphate ﻃﻴﺐ ﻫﻨﻘﻮﻝ ﻛﻞ ﻧﻮﻉ ﺑﻴﺤﺼﻞ ﻓﻲ ﺍﻱ ﻭﺳﻂ ﻭ كيفيه علاجه 1- #calcium oxalate ============== #Calcium Oxalate:Percepitate in acidic medium ﺍﻟﻌﻼج ﻫﻴﻜﻮﻥ ﺍﻧﻰ ﺍﺟعﻞ ﺍﻟﻮﺳﻂ ﻗﻠﻮﻯ ﻋﺸﺎﻥ ﻳﺤﺼﻞ ﺍﺫﺍﺑﻪ ﻟﻠﻜﺮﻳﺴﺘﺎﻻت ﺩﻯ ﻭما تﺘﺠﻤع ﻭﺗﻌﻤﻞ ﺣﺼاوي . #Treatment of Calcium Oxalate:By use Magnesium or potassium Citrate ﺫﻯ ﻓﻮﺍﺭ pot- cit Effervescent ( سترات البوتاسيوم ) ﺍﻟﻔﻜﺮﻩ ﻫﻨﺎ ﻫﻴﺤﺼﻞ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻛيميائﻰ ﻭﻫﻴﺤﺼﻞ ﺗﺒﺎﺩﻝ ﻟﻼيونات ﻭﻫﻴﻜﻮﻥ ﻋﻨدنا mg or k oxalate وده بيدوب عادي .. ﻭﻛﻤﺎﻥ ﺟﺰﺀ ﻣن citrate ﻫﻴﺘﺤﻮﻝ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻰ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ التي تجعل ﺍﻟﻮﺳﻂ ﻗﻠﻮﻯ ﻭﻳﺤﺼﻞ ﺍﺫﺍﺑﻪ ﻟﻠﻜﺮﻳﺴﺘﺎﻻﺕ الجرعه :- ظرف ف ﻧﺺ ﻛﺎﺱ ﻣﺎﺀ بعد ﺍﻻﻛﻞ 3 ﻣﺮﺍت. 2-#Amorphous Ureate ==================== Percepitate in acidic medium ﺍﻟﻌﻼج ﻫﻴﻜﻮﻥ ﺍﻧﻰ ﺍﺟﻌﻞ ﺍﻟﻮﺳﻂ ﻗﻠﻮﻯ ﺍﻝ urate ﺑﺎﻟﺬﺍﺕ ﻻزﻡ ﻧﻬﺘﻢ ﻭﻧﻌﺎﻟﺠﻬﺎ ﻋﺸﺎﻥ ﻟﻮ ﺃﻫﻤﻠﺖ ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺤﺼﻞ uric acid nephropathy Treatment of Amorphous Ureate: By use khellin,peprazine Trade Names : coli- urinal eff , proximol eff ، kellagon eff.. ﻋﻨﺪﻧﺎ # peprazine ﻣﺎﺩﻩ ﺑﺘﺠﻌﻞ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻗﻠﻮﻯ ﻭﺩي ﺣﺎﺟﻪ ﻣﻬﻤﻪ ﻋﺸﺎﻥ ﺗﺬﻭﺏ ﺍﻟﻜﺮﻳﺴتالات ﻣﺎﺩﻩ #khellin ﻻﺯﺍﻟﻪ ﺍﻟﺘﻘﻠﺼﺎﺕ ﻭﺍﺯﺍله الالم ------------------------------------------------- # ﻓﻰ ﻓﻮﺭﺍﺕ هتلاقي ﻣﻜﺘﻮﺏ ﻋﻠﻴﻬﺎ لعلاج ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻚ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﻪ زﻯ #coliurinal ، jedcorene and proximol eff عشان ﻓﻴﻬﻢ ﻣﺎﺩﻩ ﺯﻳﺎﺩﻩ ﺍﺳﻤﻬﺎ #Hexamine ﻭ ﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﻄﻰ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻤﻄﻬﺮ ﻛﻴﻒ يعني ؟؟ #Hexamine ﻓﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻮﺳﻂ ﺍﻟﺤﻤﻀﻰ " ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻳﻌﻨﻰ " ﻳﺤﺮﺭ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻝ #formaldhyde ﻭ ﻫﻰ ﺑﻄﺒﻴﻌﺘﻬﺎ ﻣﺎﺩﺓ ﻣﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭ ﻗﻮﻳﺔ ﺟﺪﺍ , ﻭ ﺍﺣﻴﺎﻧﺎ ﺗﻌﻄﻰ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻫﺎﺋﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺍﻝ #resistant ﻟﻠﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ .. __________________________________________________ * ﻣﻠﺤﻮﻇﻪ ﻣﻬﻤﻪ ﺑﺨﺼﻮﺹ ﻣﺎﺩﻩ #hexamine ﻫﻴﺮﺳﺐ ﺑﻠﻮﺭﺍﺕ ﺍﻟﺴﻠﻔﺎ ﻟﻮ ﺍﺗﺎﺧﺪ ﻣﻊ ﺍﻯ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺳﻠﻔﺎ ﺫي septrin وغيرو ﻳﺒﻘﻰ م بينفع يتاخد ﺍﻯ ﻓﻮﺍﺭ ﻓﻴﻪ hexamine ﻣﻊ ﺍﻯ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺳﻠﻔﺎ اﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻥو ﺍﻟﻬﻴﻜﺴﺎﻣﻴﻦ ﺑﻴﺪﻱ ﻓﻮﺭﻣﺎﻟﺪﻳﻬﺎﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ .. ﻭﺩﺍ ﺑﻴﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻠﻔﺎ ﻭ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﻠﻮﺭﺍﺕ ﻏﻴﺮ ﺫﺍﺋﺒﺔ (ﻳﻌﻨﻲ ﺿﻴﺎﻉ ﻣﻔﻌﻮﻝ ﺍﻻﺗﻨﻴﻦ + ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺣﺼﻮﺍﺕ ﺗﺎﻧﻴﺔ .. _______________________________________________________ عندنا proximol eff # ﻓﻮﺍﺭ ﻓﻴﻪ ﻣﺎﺩﻩ ﺯﻳﺎﺩﻩ ﻭﻫﻰ ﺍﻝ halfa bar ﻭﺩﺓ ﻧﺒﺎﺕ ﺑﻴﺴﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻪ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﺳﻤﻬﺎ proximadiol ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺩﻱ عندها ﺍﻛﺸﻦ ﻣﻬﻢ شديييد ﺑﻴﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﻃﺮﺩ ﺍﻟﺤﺼﻮﺍﺕ لانها ﺑﺘﻮﺳﻊ ﺍﻝ #ureter ﻭﺑﺘﺰيد ﻛﻤﺎﻥ ﻣﻦ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻝ smooth muscles ﺑﺘﺎﻋﺘو ﻓﺒﺘﺴﻬﻞ ﻣﻦ ﻃﺮﺩ ﺍﻟﺤﺼﻮﺍﺕ ﻓﺎﻟﻔﻮﺍﺭ ﺩﻩ ﺍﻓﻀﻞ ﻟﻮ ﻓﻰ ﺣﺼﻮﺍﺕ ﺍﺗﻜﻮﻧﺖ ﻭﻧﺰﻟﺖ ﻓﻰ ureter (معلومه مهمه جدا ) ﺍﻟﺠﺮﻋﻪ :- معلقه كبيرة ف ﻧﺺ كوب ماء بعد ﺍﻻﻛﻞ 3 ﻣﺮﺍﺕ ------------------------------------------------------------- # عندنا kellaggon eff عندو خاصيتين act as spasmolytic (through khellin and proximadiol) اللتان تعملان علي ازاله تقلصات عضلات الحالب وتوسيع الحالب مما يساعد علي طرد حصوات الجهاز البولي .. and diuretic action (through terpenes الموجوده ف cymbopogon proxmus مما يؤدي الي زياده افراز البول الذي يعمل علي طرد الحصوات من الجهاز البولي . 3-Calcium Phosphate ================ :Percipitate in alkaline medium,,So You should change medium to acidic means make( Acidification of urine) to prevent stone formation ﻳﺒﻘﻰ ﺍﻟﻌﻼ‌ﺝ ﻫﻨﺎ ﺣﺎﺟﻪ ﺗﺰيﺩ ﺣﺎﻣﻀﻴﻪ ﺍﻟﺒﻮﻝ Treatment of Calcium Phosphate:By use Vitamin c Trade Names : Vitacid c Eff, ﻭﻏﺎﻟﺒﺎ ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺕ ﺩﻱ ﺑﻴﺼﺎﺣﺒﻬﺎ infection #ملحوظه # * زي م قلنا بعض الاملاح ﺗﺬﻭﺏ ﻓﻰ ﺍﻟﻮﺳﻂ ﺍﻟﻘﻠﻮﻱ ﻭ ﺑﻌﻀﻬﺎ تذوب في الوسط الحامضي ، ﻭ ﻣﻊ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﺩﺭﺟﻪ ﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻗﺪ ﺗﺘﺮﺳﺐ ﺑﻌﺾ الاملاح ﻣﻜﻮﻧﻪ ﺣﺼﻮﺍﺕ ﻓﻰ ﺍﻟﺒﻮﻝ ، ﻻﺣﻆ ﺇﻥ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺍﻟﺬﻯ ﻳﻜﺜﺮ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻳﺆﺩﻯ ﺍﻟﻰ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﺨﻀﺮﻭﺍﺕ ﻭ ﺍﻟﻔﺎﻛﻬﺔ ﺗﺠﻌﻠﻪ ﻗﻠﻮﻳﺎ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﺼﻒ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍكلاً ﺧﺎﺻﺎ ﺃﻭ ﻳﻤﻨﻊ ﺑﻌﻀﻪ ﺣﺴﺐ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺤﺼﻮﺍﺕ .. * واهم ملحوظه انو يشرب ماء كتيييييييييير * ف حاله كاتبين للمريض cipro ومعاهو فوار يفضل نفصل بينهم يكمل كورس الحبوب اولا حتي يبدا ف ألفوار عشان م يحصل ppt .. _____________________________ # نصيحه # ممكن تطالب المريض بال urine analysis وعلي اساسو ممكن تعرف كيفيه التعامل مع الحاله وتحدد اي نوع بنفع معاهو .. وانت كصيدلي لازم تكون بتعرف الحاجات الاساسيه ف ورقه الفحص لانو مرات بجيك بيشن شايل ورقه الفحص بس ويقول ليك اديني العلاج ده .. ﻫﻨﻌﺮﻑ ﺇﻥ في UTI كيف ؟؟؟ نشوف urine analysis ﻫتلاقي نوع ﺍﻷملاح ﻣكتوبه ف كلمه crystals وﻫتلاقي ﻓﻴﻪ pus cells يلا ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻫﻨﺎ ﺑﻴﻜﻮﻥ ﻉ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻭﻋﺪﺩ ﺍﻝ pus cells مثلا ... ﻟﻮ ﺍ ل pus cells 5-30 ملاحظه كتيييير من الدكاترة بكتبو amoxicillin 500 mg for acute uncomplicated UTI __________ ﻟﻮ ﺍﻝ pus cells 30-50 give Ciprofloxacin 500mg ___________ ﻟﻮ ﺍﻝ pus cells more than 50 ﺑﻨﺪﻱ ﺍﻝ ciprofloxacin اذا م نفع يفضل ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﺑﻮﻝ ﻭﻋﻤﻞ ﻣﺰﺭﻋﺔ ﻻﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ . # تذكييييير # proximol and kellagon eff يفﻀﻞ ﻟﻮ ﻓﻰ ﺣﺼﻮﺍﺕ ﺍﺗﻜﻮﻧﺖ ﻭﻧﺰﻟﺖ ﻓﻰ ureter